Vitrificación versus congelación lenta en mujeres que criopreservan sus ovocitos
Glujovsky D, Riestra B, Sueldo C, Fiszbajn G, Repping S, Nodar F, Papier S, Ciapponi A. Vitrification versus slow freezing for women undergoing oocyte cryopreservation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 9. Art. No.: CD010047. DOI: 10.1002/14651858.CD010047.
Pregunta. Cuál es la efectividad y seguridad de la vitrificación en comparación con la congelación lenta como método para preservar ovocitos (óvulos) en mujeres que realizan reproducción asistida?
La criopreservación de ovocitos es una técnica con un gran potencial en reproducción asistida, incluyendo la preservación de la fertilidad, como método para retrasar la maternidad y como parte de los programas de ovodonación. Aunque la técnica fue relativamente poco efectiva al comienzo, se realizaron numerosos cambios que llevaron a mejoras importantes en las tasas de éxito. Los autores de esta revisión Cochrane evaluaron la evidencia de dos métodos de congelación, la vitrificación y la criopreservación lenta. La diferencia más importante entre ambos métodos es la velocidad en el congelamiento de los óvulos. La vitrificación es un proceso mucho más rápido que potencialmente dañaría menos a los óvulos.
Características de los estudios incluidos: Se realizó una búsqueda de la literatura médica en Marzo de 2014. Encontramos 2 ensayos clínicos aleatorizados (ECAs) con 106 participantes donde se comparó la vitrificación de ovocitos con la congelación lenta. Ningún estudio reportó tasas de recién nacidos vivos ni eventos adversos. Uno reportó tasa de embarazo en curso y ambos reportaron embarazo clínico.
Resultados más relevantes: Las tasas de embarazo clínico fueron mayores en el grupo de vitrificación. El efecto sobre la tasas de embarazo en curso sólo fue reportado por un estudio pequeño y los hallazgos no fueron concluyentes.
Calidad de la evidencia: la calidad de la evidencia fue calificada como moderada para embarazo clínico y baja para embarazo en curso. Además la evidencia encontrada es limitada por la imprecisión de los resultados.