PREGUNTAS FRECUENTES

Fertilización In Vitro


  • ¿Cuáles son las tasas de éxito en la fertilización in vitro (FIV) con ovocitos propios?
  • ¿Cuáles son los estudios básicos que deben realizarse para obtener un diagnóstico adecuado antes de llevar a cabo un tratamiento de reproducción asistida?
  • El aborto espontáneo, ¿es más frecuente en las mujeres de mayor edad?
  • ¿Cuánto tiempo debe quedarse en Buenos Aires una paciente que realiza una fertilización in vitro?
  • ¿Cuando es recomendable consultar a un especialista en medicina reproductiva?
  • ¿En el caso de las mujeres mayores de 35 años, es importante consultar antes de los 12 meses de relaciones sexuales sin protección?
  • ¿Cuántos embriones se deben transferir?
  • ¿Cuál es la importancia de transferir en estadio de blastocisto?
¿Cuáles son las tasas de éxito en la fertilización in vitro (FIV) con ovocitos propios?

Las tasa de embarazo clínico dependen principalmente de la edad de la mujer. Esta es aproximadamente del 45% en mujeres por debajo de los 38 años, alrededor del 35% en mujeres entre 38 y 40 años, y del 20% en las mujeres mayores de 40 años de edad.
Ver tasa de éxito

¿Cuáles son los estudios básicos que deben realizarse para obtener un diagnóstico adecuado antes de llevar a cabo un tratamiento de reproducción asistida?

Mujer:

  • Perfil hormonal (FSH, LH, E2, PRL, TSH, AMH) entre los días 2 y 4 días del ciclo menstrual.
  • Histerosalpingografía.
  • Ecografía transvaginal (entre el día 2 y el día 4 del ciclo menstrual).
  • Cultivo vaginal y endocervical para Chlamydia, Mycoplasma y gérmenes comunes.
  • Papanicolaou.
  • Estudios de sangre:
    • HIV, HBsAg (hepatitis B), HCV (hepatitis C) y VDRL (sífilis). Rubéola IgG.
    • Grupo y factor sanguíneo.
    • Hemograma, hepatograma, glucemia y cratinina.
  • ECG (electrocardiograma).

Varón:

  • Espermograma completo con morfología de Kruger
  • Estudios de sangre:
    • HIV, HBsAg (hepatitis B), HCV (hepatitis C) y VDRL (sífilis)
    • Grupo y factor sanguíneo
El aborto espontáneo, ¿es más frecuente en las mujeres de mayor edad?

La tasa de abortos espontáneos y las anomalías cromosómicas se incrementa a medida que la edad de la mujer aumenta. Esto sólo es cierto en el caso de los pacientes que realizan tratamientos con óvulos propios. En el caso de ovodonación, la tasas de abortos espontáneos y anomalías cromosómicas no se ven afectados por la edad de la receptora.

¿Cuánto tiempo debe quedarse en Buenos Aires una paciente que realiza una fertilización in vitro?

Esto depende del tipo de tratamiento. En una FIV/ICSI con óvulos propios, si bien toda la estimulación y tratamiento dura aproximadamente 15 días, en muchos casos se realizan los primeros controles en su lugar de origen y pueden venir a Buenos Aires por sólo 7-10 días. En otras ocasiones, para quienes prefieren realizar todos los controles en Buenos Aires o bien prefieren comprar la medicación aquí, pueden venir por 15-18 días. En el caso de ovodonación, pueden venir sólo por un día, si pudieron criopreservar semen previamente. En caso contrario, deberían venir por 7-10 días.

¿Cuando es recomendable consultar a un especialista en medicina reproductiva?

La definición de infertilidad es la imposibilidad de lograr la concepción después de 12 meses de relaciones sexuales frecuentes sin protección. Por lo tanto, si una pareja ha estado tratando de concebir por 12 meses, es adecuado realizar una consulta a un especialista. Aproximadamente 1 de cada 6 parejas no quedar embarazada después de un año.

¿En el caso de las mujeres mayores de 35 años, es importante consultar antes de los 12 meses de relaciones sexuales sin protección?

Dado que las tasas de éxito se reducen a medida que aumenta la edad de la mujer, y dado que después de los 35 años la pendiente de declinación comienza a acentuarse, es aconsejable consultar a un especialista en medicina reproductiva después de sólo 6 meses de relaciones sexuales sin protección.

¿Cuántos embriones se deben transferir?

La cantidad de embriones transferidos se ha reducido en los últimos años. A medida que ha aumentado la efectividad de los tratamientos (en base a un aumento de la tasa de implantación), se redujo el número de embriones a transferir. En la actualidad, hay una tendencia a transferir de a un embrión por vez. Esto se denomina transferencia de un único embrión en forma electiva (e-SET, del inglés “elective single-embryo transfer”). La transferencia de un único embrión está recomendada en los tratamientos que mejores probabilidades de éxito tienen, ya sea por una baja edad de la mujer o bien porque se utilizan óvulos donados (ovodonación). Otro aspecto que refuerza la idea de transferir de a un embrión por vez es la transferencia en estadio de blastocisto. La ventaja de transferir de a un embrión por vez es que se reduce la tasa de embarazo múltiple y, con ella, la tasa de complicaciones obstétricas y perinatales. Ver video

¿Cuál es la importancia de transferir en estadio de blastocisto?

La evidencia científica publicada en la actualidad muestra que la transferencia en estadio de blastocisto aumenta las probabilidades de embarazo y de llevarse un bebé a casa. Sin embargo, no es sencillo llegar con el cultivo de embriones al estadio de blastocisto. Normalmente, más del 50% de los embriones, se detienen en su crecimiento entre el día 3 y 5. Los laboratorios de embriología con equipamiento adecuado (ya sea en términos de incubadoras como de medios de cultivo) y con embriólogos bien formados, tienen una tasa de llegada a blastocisto que difiere sustancialmente de aquellos laboratorios con menor infraestructura. En la medida que el laboratorio de embriología sea de calidad, vale la pena elegir realizar la transferencia en estadio de blsatocisto.

Ovodonación


  • ¿Cuáles son las principales indicaciones para recibir óvulos donados?
  • ¿Cuáles son los requisitos para ser una receptora de óvulos?
  • ¿Cuáles son las tasas de éxito en la donación de óvulos (ovodonación)?
  • En la ovodonación, ¿disminuye la tasa de embarazo en mujeres mayores de 40 años?
  • ¿Cuál es la edad límite para ser receptora de óvulos donados en CEGyR?
  • ¿Qué sucede si se debe cancelar el ciclo de la donante o si no se obtienen los ovocitos?
  • ¿El programa de ovodonación de CEGYR es anónimo?
  • ¿Cuál es la edad de los donantes en el Programa de Ovodonación de CEGYR?
  • ¿Por qué es un Programa de Ovodonación de CEGYR es tan accesible?
  • ¿Cuántos embriones se transfieren a la receptora de óvulos?
  • ¿Cuán larga es la lista de espera?
  • ¿Se puede utilizar semen de banco y además óvulos donados?
¿Cuáles son las principales indicaciones para recibir óvulos donados?

La mayor parte de las mujeres recurre a un tratamiento de ovodonación debido a que sus ovarios no producen ovocitos de buena calidad y/o porque no producen una adecuada cantidad de ovocitos. Las principales indicaciones son las edad reproductiva avanzada en la mujer, la disminución de la reserva ovárica, las mujeres que son portadoras de alguna anomalía genética y quieren evitar la transmisión de esa patología, y las parejas con múltiples fracasos en intentos anteriores de tratamientos de reproducción asistida (muchos de ellos con embriones de mala calidad).

¿Cuáles son los requisitos para ser una receptora de óvulos?
  • Edad máxima de la mujer: hasta 50 años inclusive.
  • Evaluación clínica, ginecológica e infectológica:
    • Una evaluación ginecológica que debe incluir: Papanicolaou, examen mamario, ecografía transvaginal e histerosalpingografía.
    • VIH, hepatitis B y C, VDRL(sífilis) (en ambos miembros de la pareja).
    • Grupo y factor sanguíneo (en ambos miembros de la pareja).
    • Rubéola IgG
    • Cultivo vaginal y endocervical para Chlamydia, Mycoplasma y gérmenes coomunes.
  • En mujeres mayores de 40 años:Hemograma completo, Hepatograma, LDL – HDL – triglicéridos, Glucemia (en ayunas), Electrocardiograma, Mamografía.
  • Evaluación psicológica.
  • Espermograma con morfología de Kruger.
¿Cuáles son las tasas de éxito en la donación de óvulos (ovodonación)?

En nuestro programa, la tasa de embarazo clínico aumentó sustancialmente en los últimos años. Estos se debe a una serie de cambios que han mejorado los resultados. Estos cambios están principalmente relacionados con cambios dentro del laboratorio de embriología, mejorando la infraestructura (incubadoras, entre otros) y cambiando los medios de cultivos. Gracias a estos cambios, se pude avanzar con las transferencias en estadio de blastocisto, para lo cual hay basta evidencia sobre los beneficios en las tasas de implantación. Actualmente, la tasa de embarazo clínico ronda el  60-65%. Es por ello que, actualmente, se transfiere mucho más frecuentemente un solo embrión en forma electiva, reduciendo así las tasas de embarazo múltiple. De esta forma, prácticamente ya no tenemos embarazos triples, y los gemelares dobles (mellizos) se han reducido en forma significativa.

En la ovodonación, ¿disminuye la tasa de embarazo en mujeres mayores de 40 años?

No, la tasa de éxito depende de la edad de los óvulos (donante) y no de la edad del útero (receptora). Varios estudios han mostrado que las tasas se mantienen estables en las receptoras entre 25 y 50 años de edad.

¿Cuál es la edad límite para ser receptora de óvulos donados en CEGyR?

La edad límite para recibir ovocitos en nuestro programa es 50 años (inclusive).

¿Qué sucede si se debe cancelar el ciclo de la donante o si no se obtienen los ovocitos?

Cada receptora tiene garantizado un mínimo de 6 (seis) ovocitos maduros (aunque cabe recordar que en promedio suelen recibir entre 8 y 9). Y además tiene garantizada la transferencia de al menos un blastocisto. Si se cancela el ciclo de la donante o se obtienen menos de seis ovocitos, o si no se llega con ningún embrión al estadio de blastocisto, la receptora recibirá ovocitos de otra donante (sin costo extra para la receptora).

Estas garantías en cuanto a la cantidad de óvulos y a la transferencia en estadio de blastocisto son parte de la clave para tener las tasas de embarazo que alcanzamos.

¿El programa de ovodonación de CEGYR es anónimo?

Sí, es anónimo. No se entergará información identificatoria de las donantes a las receptoras, ni viceversa.

¿Cuál es la edad de los donantes en el Programa de Ovodonación de CEGYR?

En el programa de CEGYR, las donantes tienen entre 21 y 32 años de edad. Esta política reduce las probabilidades de mala calidad ovocitaria y de aneuploidías (menores probabilidades de aborto espontáneo y de anomalías cromosómicas como el Síndrome de Down).

¿Por qué es un Programa de Ovodonación de CEGYR es tan accesible?

Este programa utiliza una cohorte de ovocitos compartida. Estos significa que una donante le dona óvulos a varias parejas receptoras. De esta manera se reducen los costos para cada receptora, al igual que se reducen los tiempos de espera. Como las mujeres jóvenes suelen tener una mayor cantidad de óvulos de buena calidad, la asiganción de un mínimo de 6 (seis) ovocitos maduros permite usualmente llegar a tener embriones en estadio de blastocisto y, de este modo, mantiene altas tasas de embarazo.

¿Cuántos embriones se transfieren a la receptora de óvulos?

Lo ideal para tener buenas tasas de embarazo y baja tasa de complicaciones es transferir de a un embrión por vez. Al tratarse de ovodonación y al transferir en estadio de blastocisto, esto puede hacerse con muy buenos resultados (ver video). De todos modos, esto se evalúa caso a caso y pueden transferise un máximo de dos embriones en nuestro programa de ovodonación. El objetivo es mantener una buena tasa de embarazo, reducir los gemelares dobles (que se asocian a más complicaciones durante el embarazo y perinatales) y evitar tener trillizos.

¿Cuán larga es la lista de espera?

El tiempo medio desde el día que usted decida a recibir los ovocitos donados hasta el día en que los embriones son transferidos a su útero es de aproximadamente 2-3 meses.

¿Se puede utilizar semen de banco y además óvulos donados?

Sí, se puede utilizar ovodonación con semen de banco. Es una opción viable y muy frecuentemente utilizada. De hecho, contamos con un banco de semen propio que nos permite evaluar tanto a las donantes de óvulos como a los donantes de semen con el mismo panel amplio de mutaciones genéticas, y así reducir las probabilidades de algunas enfermedades graves.


Factor masculino


  • ¿Cuáles son las causas más frecuentes de infertilidad masculina?
  • ¿Cuáles son los principales procedimientos utilizados en el caso de la infertilidad masculina?
  • ¿Cuáles son los principales puntos a evaluar en un análisis del semen?
  • ¿Cuál es el significado de teratozoospermia?
  • Si tengo teratozoospermia severa, ¿existen otros estudios para realizar?
  • ¿Qué es MSOME?
  • ¿Qué es el IMSI?
  • ¿Qué ven los embriólogos cuando hacen IMSI?
  • ¿Quién puede verse beneficiado con la utilización de IMSI?
  • ¿Cuáles son los riesgos cuando se utiliza IMSI?
  • ¿Qué es fragmentación del ADN: Tunel y Caspasas?
  • ¿Qué son las columnas de anexina?
  • ¿Qué debo hacer si tengo teratozoospermia moderada-severa (morfología estricta de Kruger menor al 6%)?
  • ¿Puedo utilizar mis propios espermatozoides si tengo la azoospermia?
¿Cuáles son las causas más frecuentes de infertilidad masculina?

A veces no hay una causa evidente. Sin embargo, factores tales como el varicocele, infecciones testiculares, enfermedades genéticas, y el uso de drogas, alcohol y tabaco pueden impactar en la cantidad, movilidad y/o morfología de los espermatozoides. Si bien la edad del varón no se asocia directamente con menores tasas de embarazo, se ha visto un aumento de algunas alteraciones espermáticas luego de los 45-50 años de edad.

¿Cuáles son los principales procedimientos utilizados en el caso de la infertilidad masculina?

En los casos leves y moderados, se puede utilizar las inseminaciones intrauterinas. En los casos más severos, se puede realizar fertilización in vitro (FIV), inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), o inyección intracitoplasmática de espermatozoides seleccionados morfológicamente (IMSI).

¿Cuáles son los principales puntos a evaluar en un análisis del semen?

Los puntos principales son la concentración de espermatozoides, la movilidad y morfología. Sin embargo, en algunos casos se pueden realizar evaluaciones más profundas utilizando microscopía electrónica, o evaluando la fragmanteción del ADN.

¿Cuál es el significado de teratozoospermia?

Teratozoospermia es el término utilizado para referirse a una alteración en la morfología de los espermatozoides. Es leve cuando se encuentra que entre el 8% y el 14% de los espermatozoides son normales (utilizando criterios estrictos de Kruger). Es moderada cuando este valor se encuentra entre 4% y 8%. Es severa cuando menos del 4% de los espermatozoides son normales.

Si tengo teratozoospermia severa, ¿existen otros estudios para realizar?

Los pacientes con teratozoospermia deberían estudiarse en profundidad. Varios estudios, incluyendo la microscopía electrónica y los estudios de fragmentación de ADN, pueden ayudar en la comprensión de la patología presente en el semen. Es decir, ayudan a dar un pronóstico más preciso, y puede ayudar a los biólogos a seleccionar mejor aquellos espermatozoides que utilizarán en el ICSI.

¿Qué es MSOME?

MSOME es una evaluación de la morfología de las organelas de los espermatozoides móviles a alta magnificación, y en tiempo real. Se trata de una herramienta diagnóstica que permite a los embiólogos ampliar la imagen de los espermatozoides hasta 6.000 veces, permitiendo decidir si el ICSI convencional es suficiente o si el IMSI puede ofrecer algún beneficio. Esta es la misma tecnología que se utiliza en IMSI.

¿Qué es el IMSI?

La inyección intracitoplasmática de espermatozoides seleccionados morfológicamente (IMSI) es una tecnología que permite a los ampliar la imagen de los espermatozoides hasta 6.000 veces (en comparación con el estándar de 200 a 400 veces de aumento utilizado en el ICSI) para realizar una mejor selección espermática. Es la misma tecnología que se utiliza enel MSOME.

¿Qué ven los embriólogos cuando hacen IMSI?

El IMSI permite descartar espermatozoides cuyos núcleos tienen una forma o contenido anormal. El núcleo óptimo es liso y simétrico, con la forma de un óvalo. Utilizando el IMSI, el equipo de embriología puede identificar cualquier malformación o vacuola en el ámbito nuclear, pudiendo elegir los espermatozoides con óptimas dimensiones.

¿Quién puede verse beneficiado con la utilización de IMSI?

Aquellos pacientes donde el espermograma muestra una morfología modera o severamente alterada (morfología según los criterios estrictos de Kruger inferior al 4-6%) pueden beneficiarse de IMSI.

¿Cuáles son los riesgos cuando se utiliza IMSI?

El desarrollo de una técnica experimental denominada Columnas de Anexina, permitiría el “filtrado” de los espermatozoides con índice elevados de Tunel o Caspasas, pudiendo elegir aquellos no marcados para realizar el ICSI. En CEGYR, la evaluación del semen es muy importante, por lo que existe un equipo de biólogos trabajando permanentemente en los últimos avances al respecto. Este procedimiento se está llevando a cabo en CEGYR con resultados iniciales favorables.

¿Qué es fragmentación del ADN: Tunel y Caspasas?

En la actualidad, el estudio convencional de semen incluye la evaluación de la concentración, movilidad y morfología de los espermatozoides. Sin embargo, existen estudios que han demostrado que otras variables tales como la fragmentación del ADN y los marcadores tempranos de apoptosis (muerte celular programada) son variables con un alto potencial pronóstico en un tratamiento de reproducción. La evaluación de Tunel y Caspasas permiten observar si la muestra de semen posee un alto índice de fragmentación del ADN y/o de marcadores tempranos de apoptosis, ayudando a dar un mejor asesoramiento a los pacientes.

¿Qué son las columnas de anexina?

El desarrollo de una técnica experimental denominada Columnas de Anexina, permitiría el “filtrado” de los espermatozoides con índice elevados de Tunel o Caspasas, pudiendo elegir aquellos no marcados para realizar el ICSI. En CEGYR, la evaluación del semen es muy importante, por lo que existe un equipo de biólogos trabajando permamnentemente en los últimos avances al respecto. Este procedimiento se está llevando a cabo en CEGYR con resultados iniciales favorables.

¿Qué debo hacer si tengo teratozoospermia moderada-severa (morfología estricta de Kruger menor al 6%)?

Un paciente con una alteración moderada-severa en la morfología de los espermatozoides debería evaluarse profundamente. Una opción es realizar estudios tales como microscopía electrónica y evaluar fragmentación del ADN de los espermatozoides (Tunel y Caspasas). En función de estos resultados, se realizará el asesoramiento adecuado y se ofrecerá la realización de algunas técnicas que se encuentran en investigación, tales como IMSI y columnas de anexina. En caso de que las alteraciones morfológicas no sean demasiado importantes, se sugerirá realizar un ICSI convencional.

¿Puedo utilizar mis propios espermatozoides si tengo la azoospermia?

Si usted tiene azoospermia, debería ser evaluado para identificar cuál es su diagnóstico. Si se considera apropiado, se puede realizar una biopsia testicular para ver si se pueden encontrar espermatozoides. En ocasiones,se encuentran espermatozoides en el testículo, pero no en el semen eyaculado. Si no se encuentran espermatozoides en la biopsia de testículo, se puede utilizar semen de banco. Existen algunos estudios en sangre tales como el cariotipo y la evaluación de microdeleciones del cromosoma y que pueden ayudar a comprender el pronóstico y el posible patrón de herencia de esta patología.



Criopreservación de óvulos


  • ¿Hasta qué edad se recomienda congelar óvulos?
  • ¿Cuál es la cantidad ideal de óvulos a criopreservar?
  • ¿Cuáles son las indicaciones para congelar óvulos?
  • ¿Qué es la vitrificación de ovocitos?
  • ¿Qué se hace con los óvulos congelados? ¿Cómo se usan al descongelarlos?
¿Hasta qué edad se recomienda congelar óvulos?

Si bien no hay una edad límite, a mayor edad, menores son las probabilidades de éxito. Se sugiere congelar óvulos idealmente antes de los 35 años. Sin embargo, si te lo estás planteando ahora, y tenés entre 35 y 40 años, también es posible. Obviamente, lo ideal es hacerlo lo antes que puedas. Después de los 40 años, la criopreservación de ovocitos es más discutida por la baja tasa de efectividad.

¿Cuál es la cantidad ideal de óvulos a criopreservar?

La cantidad ideal no existe, pero hay trabajos que han demostrado que las probabilidades de conseguir un embarazo exitoso aumenta en la medida que la cantidad de óvulos congelados también aumenta. Es más, las probabilidades de conseguir más de un embarazo también se relaciona con la cantidad de óvulos congelados. Es por ello que, en algunos casos, hay mujeres que eligen criopreservar ovocitos en más de una oportunidad, en el afán de tener más óvulos disponibles en el futuro.

¿Cuáles son las indicaciones para congelar óvulos?

La indicación más habitual para criopreservar ovocitos es tener deseos de postergar la maternidad y, al mismo tiempo, conservar la calidad ovocitaria de la mejor forma disponible. Dado que el paso del tiempo afecta la calidad de los óvulos, al congelarlos, se permite que la mujer pueda utilizarlos a una edad más avanzada. Los motivos más comunes son sociales y médicos. Entre los sociales ,hay mujeres que buscan estabilidad laboral, crecimiento profesional o académico, o mejor situación económica, antes de comenzar la búsqueda de un bebé. En cuestiones médicas, ya sea por tratamientos oncológicos como en el caso de cirugías de ovarios (endometriosis, quistes u otros), cuando se sospecha que la reserva ovárica puede quedar disminuida tras la intervención que se va a realizar, la criopreservación de ovocitos es una buena alternativa.

¿Qué es la vitrificación de ovocitos?

Vitrificación es el término que se utiliza para la técnica con la que actualmente se congelan los óvulos (y también los embriones). Hace más de una década atrás, se utilizaba la congelación lenta (slow freezing). Ambas son técnicas de criopreservación, sólo que la vitrificación es una técnica más efectiva ya que daña menos las estructuras celulares. La característica más importante es que, al congelar lo óvulos tan rápidamente, se evita la formación de hielo dentro del mismo, lo cual podría lesionar estructuras celulares internas. La vitrificación empezó como una técnica experimental pero ya en 2012 la sociedad estadounidense de medicina reproductiva (ASRM) la consideró una técnica que podía utilizarse en forma rutinaria.

¿Qué se hace con los óvulos congelados? ¿Cómo se usan al descongelarlos?

Los ovocitos criopreservados permanecen en ese estado hasta que se decidan descongelarlos. Llegado ese momento, se descongelan. A aquellos que sobreviven (actualmente la tasa de sobreviva de los ovocitos criopreservados supera el 90%), se les realiza una fertilización in vitro (FIV) o ICSI con espermatozoides de la pareja o con semen de banco, según el caso, tal como si fuera un procedimiento en fresco. Y luego de dejar evolucionar esos embriones hasta el estadio de blastocisto (día 5), se hace la transferencia al útero (aquellos que no se sobran y no se transfieren, se criopreservan, usualmente en estadio de blastocisto).



Tamizaje genético preimplantacional (PGS)


  • ¿Qué es el tamizaje genético preimplantacional (PGS)?
  • ¿Hay resultados falsos positivos y falsos negativos en el PGS?
  • ¿Qué son los mosaicismos?
  • ¿Se puede saber el sexo de embrión?
  • ¿Cuáles son las ventajas de hacer PGS?
¿Qué es el tamizaje genético preimplantacional (PGS)?

El PGS (del inglés, “preimplantation genetic screening) es una tecnología por la cual se evalúa la cantidad de cromosomas que tienen algunas células de los embriones evaluados. Implica realizar una biopsia en el embrión en estadio de blastocisto, y luego congelar dicho embrión hasta obtener el resultado. Una vez que se tenga el resultado, se descongelará uno de los embriones que haya sido informado como cromosómicamente normal para luego hacer la transferencia embrionaria.

¿Hay resultados falsos positivos y falsos negativos en el PGS?

Como en cualquier técnica, existen falsos positivos (es decir que se informa un embrión anormal cuando en realidad es normal) y falsos negativos (es decir que se informa un embrión normal cuando en realidad es anormal). La frecuencia de resultados erróneos no es elevada y depende de la tecnología que se utilice para el PGS.

¿Qué son los mosaicismos?

Mosaicismo es el nombre que se le da al evento en el que se diagnostican algunas células normales y otras anormales en un mismo embrión. El problema es que no se sabe cuál es el impacto de un mosaicismo embrionario en el recién nacido. Si bien ya existen algunos reportes sobre esto, no hay consenso sobre si hay que transferirlos o no, y eventualmente, cuáles se podrían transferir. El NGS (del inglés, Next Generation Sequence) es una forma de hacer PGS que ha permitido diagnosticar mayor número de mosaicismos que en el pasado. Esto podría ser una ventaja si es que evitáramos transferir embriones que podrían traer consecuencias en el recién nacido. Pero también podría ser una desventaja si dejamos de transferir algún embrión que podría haber resultado viable y sano.

¿Se puede saber el sexo de embrión?

Con PGS se evalúa el número de cromosomas de cada uno de los 23 pares, incluido el par sexual. De ese modo, se puede saber si es un embrión masculino (46,XY) o uno femenino (46,XX).

¿Cuáles son las ventajas de hacer PGS?

El PGS ha demostrado reducir el tiempo al embarazo, incrementando la tasa de implantación. Asimismo, debido a las alta tasa de implantación, ha fomentado la política de transferencia de un único embrión en forma electiva (e-SET, del inglés “elective single-embryo transfer”). También se hipotétiza sobre potenciales ventajas en casos de abortos recurrentes, fallas de implantación recurrentes, y en edad avanzada. Sin embargo, aún no hay evidencia de calidad que respalde este uso en todos los casos.


Contacto

Dr. Demián Glujovsky en CEGYR
Viamonte 1432 - Buenos Aires Argentina
info@fertilityargentina.com

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