«¿Qué? Donación de óvulos ? Noooo , no voy a cruzar esa línea.»

«¿Por qué no? Hablemos sobre sus preocupaciones. Pensemos qué busca cuando busca tener un bebé.»

Mi nombre es Dr. Demián Glujovsky y esta es una conversación usual en mi consultorio.

Soy especialista en un centro de fertilidad en Buenos Aires, Argentina, donde he estado a cargo del programa de donación de óvulos durante más de cinco años. Cuando empecé a trabajar aquí, realizábamos aproximadamente 140 ciclos de ovodonación por  año. Hoy en día se realizan más de 550, con receptoras provenientes de muchos países, entre ellos Australia , Nueva Zelanda, EE.UU. y Canadá.

Es la ovodonación una opción para usted ? En primer lugar, es necesario responder a esta pregunta: ¿Por qué quiero tener un bebé? Si se trata de transmitir sus genes entonces la donación de óvulos no es una buena opción. Sin embargo , cuando le pregunto esto a mis pacientes, la mayoría dice «para tener una familia», «para jugar con mis hijos», «para abrazar o besar a mis hijos», «para educarlos, para acompañarlos en el crecimiento», entre muchas otras respuestas. En la mayoría de los casos, los pacientes se dan cuenta que la ovodonación es una gran alternativa cuando ya se han agotado todas las demás, incluyendo los casos con FIV fallidos repetidos.

La donación de óvulos es el Plan B, cuando el Plan A ya no es más una opción válida. Y, a veces, se convierte en la única manera de alcanzar el sueño de tener un bebé. La mayor parte de las mujeres que atiendo han estado intentado buscar un embarazo tanto en forma natural como con tratamientos de reproducción asistida durante algún tiempo, sin éxito. Muchas tiene entre  30 y 40 años de edad y tienen una la reserva ovárica disminuida, o bien tienen alguna patología genética que no desean transmitir no quieren transmitir. Otras están entre los 40 y 50 años de edad y esta alternativa surge más rápidamente.

La ovodonación se inició hace tres décadas atrás, y  los primeros bebés nacidos de un ciclo de donación de óvulos tienen ahora casi 30 años. Hoy en día, en todo el mundo, una de cada ocho parejas realiza FIV con óvulos donados.

¿Cómo funciona la ovodonación?

El programa puede variar ligeramente entre las clínicas, pero voy a explicar el proceso en nuestra clínica, aquí en Buenos Aires.

Una vez que un paciente decide realizar un ciclo de donación de óvulos, tenemos un proceso que lleva entre dos y tres meses para llevarlo a cabo. Esto incluye la realización de varios estudios y la preparación del endometrio. Usualmente se toman algunos días de anticonceptivos para sincronizar el ciclo, luego se utiliza una inyección para detener la ovulación espontánea y, luego, se comienza a tomar estrógenos por vía oral para engrosar de endometrio. Se realizan un par de ecografías para evaluar el engrosamiento endometrial.

Al mismo tiempo, la donante es evaluada y estimulada para la obtención de los óvulos.

Si es necesario, también se puede utilizar semen de banco, no sólo para aquellas parejas con un factor masculino severo, sino también para aquellas mujeres que no tienen pareja y desean buscar un embarazo.

La mayoría de los pacientes que viven fuera de Buenos Aires vienen sólo por 10 días. En ese período, nos mantenemos en contacto a través del teléfono o de correo electrónico para mantenerlos informados sobre la fecha de la punción de la donante, y los resultados de la fecundación. Asimismo para establecer las pautas  para la transferencia embrionaria y  cuándo comenzar a usar la progesterona. Unos días después suelen regresar a su casa y dos semanas después de la transferencia se realiza el test de embarazo.

Nuestras tasas de embarazo rondan el 50 por ciento, estimando que el 80 a 90 por ciento lo consigue en los primeros dos o tres intentos.

Si el test de embarazo es positivo, continuará utilizando progesterona durante varias semanas.

¿Qué pasa con quienes no consiguen el embarazo? En aquellos casos en que quedaron embriones para congelar, la transferencia de embriones congelados podría realizarse algunas semanas o meses más tarde. En aquellos casos en los que no quedaron embriones congelados, se necesita de otro ciclo fresco de ovodonación que puede planearse para dos o tres meses más tarde.

¿Cómo elijo un programa de donación de óvulos adecuado?

Para elegir el programa adecuado para usted, debe analizar las tasas de éxito del mismo, la transparencia del programa, y si le dan garantías en términos de número de óvulos a recibir y embriones a transferir. También debe evaluar cómo se evalúan a las donantes y, si es posible,  puede hablar con los otros pacientes para que les cuenten sobre su experiencia con el programa.

Dr. Demian Glujovsky , MD MSc

Especialista en Endocrinología Reproductiva e Infertilidad

Maestría en Efectividad Clínica y Heath Care

 

Publicado en el Newsletter del Queensland Fertility Group en Australia ( Ago/2013 )