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La fertilidad declina con la edad de la mujer

febrero 20, 2014 by Dr. Demián Glujovsky
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Educar. Esa es una de nuestras tareas principales. Nosotros, los médicos, tenemos que poner más esfuerzos en compartir  nuestro conocimiento médico con el resto de la sociedad. Cuando  eso ocurra, la prevención será más fácil y los problemas de salud serán menos habitual.

La Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM) publicó recientemente un nuevo documento explicando que la fecundidad de las mujeres disminuye gradualmente, pero de manera significativa. Esta disminución es lenta alrededor de los 30 años de edad, y más rápida después de los 35-37 años .

El número de ovocitos (óvulos) disminuye desde la vida fetal (6-7 millones) hasta el nacimiento (1-2 millones). Hay sólo 300.000-500.000 en la pubertad, 25.000 a los 37 años de edad y 1.000  a los 51 años. ¿Cómo se traduce esto en términos de fecundidad ?

Las tasas de embarazo y  de nacidos vivos descienden no sólo en parejas que tienen relaciones sexuales espontáneas, sino también en los ciclos de FIV. En los registros de EE.UU. ( similares a los resultados de nuestro programa), las tasas de éxito son cercanas al 41% para las mujeres menores de 35 años , del 32% para las mujeres con 35-37 años, del 22% a los 38-40 , del 12,4% para las mujeres de 41-42 años y menos de 5% para mujeres de 43-44 años de edad . La donación de óvulos, como es esperable , mantiene las mismas altas tasas de éxito a cualquier edad, ya que depende de la edad de los ovocitos y no de la edad útero.

Las aneuploidías (número anormal de cromosomas) y el aumento en los abortos espontáneos aumentan con la edad. Las pérdidas de embarazo antes de la semana 7 se producen en el 10% de las mujeres menores de 35 , el 20% en mujeres de 38-40 años de edad y más del 35 % en mujeres mayores de 42.

Si nosotros, como sociedad, conocemos más estos datos, seremos capaces de elegir mejor. La mayoría de las sociedades científicas sugieren  consultar después de un año de intentos fallidos para concebir en mujeres menores de 35 años, después de 6 meses en las mujeres mayores de esta edad, y ASRM recomienda la evaluación y el tratamiento inmediato en  mujeres mayores de 40 años. Por otro lado , opciones como la congelación de óvulos ya están disponibles para aquellos casos de mujeres jóvenes que no desean buscar un embarazo pronto.
Tener información significa que las decisiones serán más educadas. Démosle a nuestra sociedad una mejor información.

P.S. : estos no son datos nuevos. Pero, a veces , este tipo de información vieja o trillada es más importante que el último dato acerca de una nueva molécula.

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Contacto

Dr. Demián Glujovsky en CEGYR
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