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Ahora evitar el sindrome de hiperestimulación ovárica no es difícil

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El síndrome de hiperestimulación ovárica (SHEO) es una de las complicaciones más graves de la estimulación ovárica controlada. Este síndrome se observa más habitualmente en pacientes con ovarios poliquísticos (especialmente en mujeres con síndrome de ovario poliquístico) y en aquellas mujeres con AMH elevada. Aunque hay varios enfoques para reducir la incidencia de SHEO, el uso de agonistas de GnRH (Lupron) para desencadenar la ovulación (sustituyendo al tradicional hCG) es uno de los más eficaces (aunque la eliminación completa de SHEO aún no existe).

El problema es que muchos estudios mostraron que el uso de agonistas de GnRH no sólo disminuye la incidencia de SHEO, sino también la tasa de embarazo. Esto es cierto cuando se hace una transferencia de embriones en fresco. En el pasado, cuando la congelación de embriones no era tan eficaz como en la actualidad, se aplicaban diferentes terapéuticas intentando mejorar las tasas de éxito al dar agonistas de GnRH. Sin embargo, dado que ahora tenemos técnicas de congelación más efectivas, y como hay evidencia una clara evidencia sobre las ventajas de realizar una transferencia de embriones criopreservados, ahora es muy fácil de optar por el uso de agonistas de GnRH, reduciendo la incidencia de SHEO y manteniendo las tasas de éxito realizando la transferencia de embriones al siguiente ciclo (transferencia en diferido).

Algunos autores que aún sugieren el uso de otras alternativas. El uso de agonistas de GnRH sumado a una transferencia de embriones congelados es una gran opción terapéutica: tanto segura como efectiva.

Contacto

Dr. Demián Glujovsky en CEGYR
Viamonte 1432 - Buenos Aires Argentina
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