El PGT-A (estudio genético preimplantacional para aneuploidías) se ha vuelto cada vez más común en los ciclos de FIV. Como la mayoría de los avances en medicina, tiene beneficios reales — y también riesgos que vale la pena entender antes de decidir.
¿Qué es el PGT-A?
El PGT-A analiza la constitución cromosómica de un embrión mediante una biopsia, generalmente en el día 5 o 6 del desarrollo (estadio de blastocisto). El objetivo es identificar embriones con el número correcto de cromosomas (euploídos) y evitar transferir los anormales (aneuploides).
¿Qué dice la evidencia sobre los beneficios?
La evidencia más sólida respalda una mayor tasa de nacido vivo por transferencia: si transferís un embrión confirmado euploide, la probabilidad de que resulte en un bebé es mayor.
En cambio, la evidencia es más débil o limitada para otros resultados:
- Reducción de la tasa de aborto espontáneo
- Reducción de embarazos cromosómicamente anormales
- Tiempo hasta el embarazo
Lo más importante: no hay evidencia de beneficio en la tasa acumulada de nacido vivo. Si tenés múltiples embriones, tu probabilidad general de tener un bebé no mejora claramente testeando todos.
¿Cuáles son los riesgos del PGT-A?
- Daño embrionario: Aunque la tasa es baja, la biopsia puede reducir la masa celular interna.
- Falsos positivos: La precisión no es perfecta. Embriones normales pueden ser incorrectamente clasificados como anormales y descartados.
- Sobrediagnóstico de mosaicismo: El mosaicismo — cuando un embrión tiene células normales y anormales — frecuentemente impide la transferencia. Sin embargo, la evidencia sugiere sobrediagnóstico, lo que lleva a descartar embriones viables. Esto es especialmente perjudicial para pacientes con pocos embriones.
¿Cómo deberían abordarlo pacientes y médicos?
El PGT-A debería ser una decisión compartida — no una recomendación por defecto. Para tomarla bien, las pacientes merecen entender:
- El debate científico actual y sus incertidumbres
- Cómo aplica el PGT-A a su situación específica (edad, cantidad de embriones, historia)
- Los riesgos conocidos junto con los beneficios potenciales
No hay una respuesta única correcta. La respuesta correcta depende de tus valores, tu historia y una conversación honesta con tu médico sobre la evidencia.