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Un buen laboratorio de embriología es fundamental | La diferencia en lo que no se ve

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Diferencia en el porcentaje de embriones normales, según el laboratorio de embriología

Un estudio publicado recientemente por Munne y col en la revista Human Reproduction mostró como las tasa de embriones cromosómicamente normales es diferente según el laboratorio de embriología.

Muchas veces uno se pregunta cuál es la diferencia entre un centro médico y otro. Cuál es la diferencia entre dos programas de fertilidad que me ofrecen, aparentemente, lo mismo? Cuánto puede variar si me atiende el doctor A o el B? Y cuánto si mis embriones crecen acá o en el laboratorio de más allá? En este estudio, se muestra alguna de esas diferencias que son cruciales para entender por qué los pacientes llegan más rápido, felices y seguros de una manera que de otra.

Resultados del estudio

Es interesante porque en este estudio se evaluó un total de 1645 ciclos de ovodonación y  13282 biopsias de blastocistos para PGS en 42 clínicas de fertilidad de EE.UU. Cabe recalcar que se realizó el PGS siempre en el mismo laboratorio con la misma tecnología, por lo que no se esperan diferencias debidas al método evaluado. El PGS es una técnica en la cual se evalúa el número de cromosomas de cada embrión. El promedio de embriones euploides (es decir, normales, con 46 cromosomas) en cada centro varió de 39.5% a 82.5%. Se trata de un estudio retrospectivo con algunas limitaciones y, por lo tanto, no se puede hablar de causalidad (ya que, por ejemplo, se podría pensar que las donantes de algún centro, por algún motivo, son distintas que la de otro centro). Sin embargo, la magnitud de dichas diferencias es tan grande que nos hace hipotetizar sobre un factor causal entre el laboratorio y el médico que estimuló a dicha donante, y los resultados encontrados.

¿Dónde está la diferencia?

Esto que se describe en este estudio, es un buen argumento para explicar por qué hay tan grandes diferencias entre un centro de reproducción y otro, o entre un médico y otro. Una explicación podría ser que los médicos estimulan diferente en cada centro y eso lleva a dichos resultados (obteniendo óvulos mejores y peores). Otra explicación podría fundamentarse en que cada laboratorio de embriología tiene su propia receta (en términos de tipo de incubadoras, concentración de gases dentro de las mismas, medios e cultivo, etc) y eso llevaría a que los embriones sufran menos o más alteraciones en las primeras divisiones celulares.

En resumen, aunque muchas veces dos programas parecen iguales, cuando se los evalúa más profundamente, se empiezan a ver las diferencias. Vale la pena escarbar un poquito porque, esas diferencias, pueden ser enormes a la hora de los resultados y objetivos buscados.

Contacto

Dr. Demián Glujovsky en CEGYR
Viamonte 1432 - Buenos Aires Argentina
info@fertilityargentina.com

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