En un ensayo controlado aleatorizado publicado recientemente en la revista Fertility & Sterility, los autores concluyeron que en las mujeres de mayor edad con infertilidad sin causa aparente, ir directamente a realizar una FIV tuvo mayores tasas de embarazo en menos ciclos de tratamiento, cuando se lo comparó con mujeres que iniciaron el tratamiento con dos ciclos de hiperestimulación ovárica controlada o inseminación intrauterina.
Se observaron diferencias importantes en las tasas de embarazo clínico por pareja después de los dos primeros ciclos de tratamiento: 21,6%, 17,3% y 49,0%, para la inseminación con citrato de clomifeno, inseminación estimulada con FSH, y comenzar directamente con FIV, respectivamente. También observó que el tiempo al embarazo era más de dos veces más corto en el grupo de FIV inmediata.

No existen muchos ensayos realizados en mujeres de este grupo de edad. Por lo tanto, este ensayo proporciona información relevante. Aunque en las mujeres más jóvenes por lo general se comienza con opciones simples y menos costosas (como el coito programado o inseminaciones), en las mujeres de edad reproductiva avanzada se debería ir más rápido. Sabemos que el tiempo que perdemos al realizar tratamientos menos efectivos puede impactar en las probabilidades de éxito de aquellos que más efectividad tienen debido a que los estaríamos comenzando más tarde. Por lo tanto, esto es algo que se debe discutir con los pacientes. En las mujeres de más de 38 años, ir más rápido a la FIV parece ser una buena opción.